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徐州市妇幼保健院召开医保管理工作会议

  为贯彻落实江苏省医保局飞行检查启动会精神,抓严抓实抓细我院医保管理工作,2022年7月26日下午,我院召开医保管理工作会议,院长牛勇、副院长李可出席会议并讲话。医务科、病案室、财务科、经管办、护理部、信息科、药事科、设备科分管负责人及各病区专管员共30余人参加本次会议。


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  会议传达了7月25日江苏省医保局飞行检查第一检查组徐州启动会精神,并对本次飞检重点内容进行了通报。主要包括:检查基金使用内部管理情况、财务管理情况、病历相关资料管理情况、药品和医用耗材购销存管理情况,和分解住院、挂床住院、违反诊疗规范、违规收费(包括违规收取新冠病毒核酸和抗原检测费用)、串换项目、违规采购线下药品、未按要求采购和使用国家组织集采中选产品等行为。本次飞检增加了新的检查内容,由卫生健康部门负责对护士、医生、医师管理、执业许可等开展行政检查。飞检将加大对数据分析力度,根据飞检实施方案,增加第三方机构人员负责数据筛查分析等工作。结合检查重点,提前提取指定范围内医保结算数据、医院HIS系统数据等,开展前期筛查分析。


  会中,结合省医保飞检启动会精神,医保办刘波主任组织与会人员对《徐州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》部分条款和《医保工作简报》——飞检特刊进行深度学习。


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  李可副院长在讲话中强调,全体医务人员必须树立底线思维,强化风险意识,增强合理使用医保基金的责任感和使命感,时刻保持如履薄冰的清醒认识,规范执业行为和医疗行为,坚决杜绝欺诈骗保现象的发生,守护好老百姓的“看病钱”和“救命钱”。


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  牛勇院长在讲话中强调,在医保管理方面,医院要始终坚持病人至上的服务宗旨,认真贯彻医保相关法律法规和制度标准,强化监管,精准施策,促进医保管理制度化、规范化、信息化,全面提升医院医保管理和内部监管工作水平,为医院高质量发展提供强有力保证。


  会议另邀请了软件公司工程师对DRG软件进行演示讲解,与会专家与工程师进行了线上互动交流。



  图文:孙洁如

  编辑:姚萌

  审稿:刘波  刘燕敏